Co to jest przetoka odbytu?
Stomia24.pl
24 sierpnia 2022
Przetoka odbytu (przetoka okołoodbytnicza) zalicza się do przewlekłych chorób zapalnych. W wyniku infekcji bakteryjnej w gruczołach odbytu tworzy się ropień, który z czasem przekształca się w przetokę, czyli patologiczny, wąski kanał pomiędzy odbytem, a skórą wokół niego. Przetoka odbytu powoduje nieprzyjemne dolegliwości, zawsze wymaga leczenia operacyjnego. Przyczyną powstania przetoki okołoodbytniczej jest zakażenie bakteryjne wewnątrz odbytu, które przechodzi na okoliczne tkanki w kierunku skóry. Tworzy się ropień, świadczący o ostrym stanie zapalny, który pęka samoistnie, bądź (jeśli daje objawy i pacjent zgłosi się do lekarza) jest przecinany przez chirurga. U 60% pacjentów ropień przekształca się w przetokę odbytu. Od zewnątrz jest ona zlokalizowana na skórze w niewielkiej odległości od odbytu, choć zdarzają się umiejscowienia w okolicy moszny czy warg sromowych. Sączy się z niej ropa, niekiedy z domieszką kału lub krwi. Ropień i przetoka odbytu to dwie postaci tego samego problemu, ropień to faza ostra, a przetoka odbytu faza przewlekła zapalenia tkanek miękkich wokół kanału odbytu. Stan zapalny w kanale odbytu zazwyczaj rozwija się samoistnie, około 3 razy częściej występuje on u kobiet niż u mężczyzn. Ponadto, tworzeniu się przetoki odbytu sprzyjają takie problemy, jak:
- choroba Leśniowskiego-Crohna
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- powikłania po urazach i zabiegach proktologicznych
- zapalenie gruczołów potowych skóry w okolicy odbytu
- nowotwory odbytu
- zapalenie uchyłków jelita grubego
W zależności od umiejscowienia ropnia, a później samej przetoki, dzielimy ja na:
- przyodbytnicze
- kulszowo-odbytnicze
- międzyzwieraczowe
- naddźwigaczowe
- podśluzowe
Najczęściej występują przetoki przyodbytnicze (60%) i kulszowo-odbytnicze (20% wszystkich przypadków).
Objawy przetoki odbytu
Objawy przetoki odbytu różnią się w zależności od lokalizacji problemu. Symptomy najczęściej występujących przetok przyodbytniczej i kulszowo-odbytniczej to:
- niewielki otwór w skórze w okolicy odbytu, z którego sączy się wydzielina lub miejsce na skórze, które jest zaczerwienione i uwypuklone
- pulsujący ból, pieczenie w okolicy odbytu, które nasilają się w pozycji siedzącej oraz podczas wypróżnień
- podrażnienie skóry wokół przetoki
- krew lub ropa w kale
- ból podczas badania per rectum
- gorączka, która świadczy o dużym ropniu
Objawy przetoki międzyzwieraczowej są zlokalizowane wewnątrz odbytu, a skóra wokół niego często jest niezmieniona. Brak zmian skórnych wokół odbytu to cecha typowa także dla przetok naddźwigaczowych, przy których głównymi problemami są ból podczas wypróżnienia oraz gorączka.
Jak diagnozuje się przetokę odbytu?
Niepokojące objawy z ostatniego odcinka przewodu pokarmowego najlepiej skonsultować z proktologiem, czyli specjalistą od chorób odbytu. Aby postawić diagnozę lekarz m.in. sprawdza skórę wokół odbytu, czy nie ma na niej charakterystycznych niewielkich otworów, z których sączy się wydzielina lub zgrubień podskórnych. W ramach diagnostyki przetoki odbytu wykonuje się także:
- badanie per rectum
- rektoskopię (badanie endoskopowe odbytnicy)
- badanie obrazowe (USG, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa)
Badania obrazowe, przede wszystkim USG transrektalne, pozwala prześledzić przebieg kanału przetoki, a przez to precyzyjnie przygotować się do zabiegu chirurgicznego.
Leczenie przetoki odbytu
Jedyną metodą leczenia przetoki odbytu jest przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego w znieczuleniu ogólnym lub od pasa w dół. Proponowana niekiedy pacjentom antybiotykoterapia w tym przypadku nie jest skuteczna i niepotrzebnie odsuwa w czasie przeprowadzenie zabiegu. Metodę operacji ustala lekarz w zależności od rodzaju przetoki. Najczęściej wykonuje się nacięcie wzdłuż przetoki, aby oczyścić ją z ropy i w ten sposób wspomóc proces gojenia się. Jeśli jest taka możliwość wycina się całą przetokę. U niektórych pacjentów konieczne jest założenie na kilka tygodni gumowej taśmy do środka przetoki. Niekiedy potrzebnych jest kilka zabiegów, aby całkowicie zlikwidować przetokę. Niestety zabieg chirurgiczny nie gwarantuje pozbycia się problemu raz na zawsze, ponieważ przetoki odbytu mają tendencję do nawracania, w szczególności u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Operacyjne leczenie przetoki okołoodbytniczej wiąże się z pewnym ryzykiem, najpoważniejszym jest uszkodzenie w czasie zabiegu zwieraczy odbytu, co skutkuje zaburzeniami w kontrolowaniu oddawania stolca. Podczas rekonwalescencji po zabiegu usuwania przetoki odbytu ważna jest dieta bogata w błonnik oraz odpowiednie nawadnianie organizmu. Sposób odżywiania powinien przeciwdziałać zaparciom, co ułatwia proces gojenia i łagodzi ból podczas wypróżniania się.
-------------------------------------------
Stomia24.pl - Zakupy online dla Twojej stomii w jednym miejscu!
Realizujemy zlecenia NFZ
Powiązane artykuły

Choroba Leśniowskiego-Crohna - objawy, diagnoza, leczenie
Stomia24.pl
10 stycznia 2022
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego a konieczność wyłonienia stomii
Stomia24.pl
11 maja 2023
IBD, czyli przewlekła choroba jelit
Stomia24.pl
14 lipca 2023
Rak jelita grubego – przyczyny, objawy, leczenie
Stomia24.pl
28 czerwca 2022
Zapalenie jelita grubego – rodzaje, objawy, leczenie
Stomia24.pl
19 lipca 2022
Kiedy rak jelita grubego daje przerzuty?
Stomia24.pl
7 lutego 2023
Choroba Hirschsprunga – co to jest, jak leczyć, zalecana dieta
Stomia24.pl
12 stycznia 2023
Dieta przed kolonoskopią. Co można a czego nie można jeść?
Stomia24.pl
28 marca 2023
Jakie produkty wywołują gazy?
Stomia24.pl
18 sierpnia 2023
Polipy jelita grubego: przyczyny, objawy, leczenie polipów
Stomia24.pl
6 września 2023
Kalprotektyna w kale a choroby jelit. Normy dla kalprotektyny
Stomia24.pl
5 lipca 2022
Dieta stomika. Czy stomia wiąże się z koniecznością stosowania odpowiedniej diety?
Stomia24.pl
17 lutego 2023
Rodzaje stomii: kolostomia, ileostomia, urostomia
Stomia24.pl
16 maja 2022
Stomia dwulufowa – na czym polega?
Stomia24.pl
21 lutego 2024
„Dopóki nie mamy stomii, zwykle choroby po nas nie widać, co nie oznacza, że jej nie ma”
Stomia24.pl
29 lutego 2024Powiązane produkty
Coloplast | 026500 | Pasta stomijna 60g
55,00 PLN
Coloplast | 095050 Nożyczki stomijne
11,50 PLN
ConvaTec |25535 | Puder Stomahesive
30,70 PLN
ConvaTec | Płytka Natura Stomahesive
29,30 PLN
ConvaTec | Płytka Natura Durahesive
31,10 PLN
Dansac | Płytka NovaLife 2
23,50 PLN
Dansac | Płytka Convex NovaLife 2
27,00 PLN
Dansac | Płytka Nova 2
23,50 PLN
Dansac | Soft Paste Pasta uszczelniająca
14,30 PLN
Dansac | 090-02 | Pasek stomijny
36,07 PLN
Dansac | Pasek stomijny z klamrami
45,00 PLN
Dansac | Nodor S Neutralizator zapachu
20,80 PLN
Dansac | 950-35 | Rękaw do irygacji
9,75 PLN