Niedokrwienie stomii
Stomia24.pl
8 sierpnia 2024W wyniku operacji wyłonienia stomii mogą pojawić się powikłania, które wywołane są wieloma czynnikami. W pierwszej kolejności należy ustalić ich przyczynę oraz podjąć stosowne kroki, by zapobiec pozabiegowym komplikacjom w przyszłości. Jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań jest niedokrwienie stomii. Czym grozi? Jakie objawy wskazują na martwicę, czyli ostre niedokrwienie stomii? Wyjaśniamy.
Powikłania stomijne po operacji
Stomia, czyli chirurgicznie utworzona przetoka jelitowa lub moczowa służy do przywrócenia ciągłości przewodu pokarmowego. Nie zawsze jest rozwiązaniem wdrażanym na stałe, może być zamknięta w okresie 4-12 miesięcy od jej wyłonienia. W większości przypadków zabieg ten ratuje ludzkie życie. Zdarza się jednak, że przyczynia się do szeregu komplikacji. Niezwykle ważne jest zrozumienie możliwych przyczyn powikłań oraz zapobieganie im w przyszłości. Wpłynie to na poprawę komfortu i zdrowia pacjenta.
Stomia jelitowa jest rozwiązaniem tymczasowym w przypadku, gdy możliwe staje się wyleczenie choroby podstawowej. Jeśli istnieją przeszkody do jej likwidacji, pozostaje z pacjentem na dłuższy czas lub nawet do końca życia. Może być zamknięta podczas kolejnego zabiegu chirurgicznego i po odtworzeniu ciągłości układu pokarmowego. Przed likwidacją stomii brany jest pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta oraz drożność jelita. Istotne znaczenie ma również wiek osoby z wyłonioną przetoką.
Jakie komplikacje mogą wystąpić po zabiegu typu stomia? Powikłania wczesne pojawiają się:
najczęściej w ciągu maksymalnie 30 dni od zabiegu. Zaliczyć do nich można:
- niedokrwienie – prawidłowo wyłoniona przetoka powinna mieć kolor różowo-czerwony, niekiedy zmienia barwę na bardziej brunatną, co świadczy o zaburzeniach krążenia krwi w naczyniach, dlatego warto na bieżąco monitorować kolor śluzówki wyłonionego jelita;
- martwica stomii – jest spowodowana ostrym niedokrwieniem i najczęściej wynikiem zakrzepicy naczyń odżywiających jelita, co z reguły wymaga szybkiej interwencji chirurgicznej;
- krwawienie – we wczesnym okresie pooperacyjnym może do niego dochodzić dość często, zwykle spowodowane jest urazem śluzówki stomii, czasami występuje na skutek zabiegów higienicznych;
- obrzęk stomii – najczęściej ustępuje po zdjęciu szwów, może wynikać z wytworzenia zbyt wąskiego kanału w powłokach brzusznych;
- ostra niedrożność jelita – bywa skutkiem uwięzienia pętli jelita w szparze pomiędzy częścią, z którego wytworzono stomię a boczną ścianą jamy brzusznej i może doprowadzić nawet do śmierci pacjenta;
- przetoka okołostomijna – to kanał, jaki powstaje pomiędzy dwiema niepołączonymi strukturami tkanek, często pojawia się u pacjentów zmagających się z chorobą Leśniowskiego-Crohna;
- wciągnięcie stomii – bywa spowodowane nadmiernym napięciem jelita, częstą przyczyną jest wzrost masy ciała pacjenta lub martwica;
- zakażenie rany stomijnej – może mieć miejsce w przypadku, gdy doszło do wypływu treści jelitowej w okolice chirurgicznego połączenia śluzówki, najczęściej związane jest z nieprawidłowym założeniem szwów lub krwiakiem.
Spośród najczęstszych powikłań późnych warto wymienić tj.:
- przepuklina okołostomijna – to nieprawidłowe uwypuklenie zawartości jamy brzusznej, które powstaje na skutek defektu w powłokach, najczęściej dotyczy pacjentów po operacji przeprowadzonej na jelicie grubym;
- zapadnięcie stomii – wklęsła stomia położona jest poniżej poziomu skóry, problem tego rodzaju może wystąpić bezpośrednio po zabiegu;
- zwężenie stomii – zwykle jest następstwem wytworzenia zbyt małego otworu stomijnego, wyłonienia płaskiej stomii lub wynikiem zmian niedokrwiennych;
- wypadanie stomii – wynika z nadmiernego wysunięcia się pętli jelita z otworu stomijnego, częściej występuje przy ileostomii;
- żylaki okołostomijne – występują dość rzadko i dotyczy najczęściej osób, którym usunięto jelito grube wraz z odbytnicą, mogą pojawić się również u pacjentów z toksycznym uszkodzeniem miąższu wątroby;
- zmiany rozrostowe – powstają wokół stomii i zwykle są reakcją na przewlekłe podrażnienia wywołane źle dobranym sprzętem stomijnym oraz kontaktem skóry z treścią jelitową;
- powikłania związane z niewłaściwym umiejscowieniem stomii – przyczyniają się do powstawania problemów skórnych, które wynikają z trudności w doborze odpowiedniego sprzętu stomijnego, występują na skutek podciekania treści jelitowej pod przylepiec stomijny.
Martwica stomii czyli niedokrwienie
Powikłania pooperacyjne mogą dotyczyć wyłącznie błony śluzowej lub całej grubości ściany wyłonionego operacyjnie jelita. Zalicza się do nich niedokrwienie stomii, które może prowadzić do jej martwicy. Powikłanie tego typu występuje w przypadku, gdy krezka jelita jest zbyt napięta lub zawężony zostanie kanał stomijny. Wówczas może dojść do zaburzeń krążenia w naczyniach odżywiających stomię.
Po czym poznać ostre niedokrwienie, jakim jest martwica stomii? Objawy można dostrzec w ciągu 24-48 godzin od operacji. Na niedokrwienie stomii wskazuje nienaturalne, ciemnowiśniowe zabarwienie. Na początku śluzówka staje się ciemnoczerwona, po czym zmienia kolor na fioletowy, brązowy lub czarny. Choć jest powikłaniem rzadkim, to jednak bardzo groźnym. Martwica skutkuje ostrym niedokrwieniem przetoki, co stanowi nawet zagrożenie dla życia. Zdecydowanie częściej występuje u osób otyłych. Dlatego warto walczyć z nadwagą i dołożyć wszelkich starań, by stosować odpowiednie zabiegi pielęgnacyjne.
Do martwicy stomii dochodzi niezwykle rzadko. Ogólnodostępne statystyki wskazują, że występuje u 1-20% stomików. Jeśli obejmie całość lub część stomii, wymagana jest ponowna korekta chirurgiczna. W takim przypadku lekarze podejmują się usunięcia martwiczych tkanek. W przypadku, gdy martwica obejmuje całą grubość ściany jelita, często po wygojeniu przyczynia się do zwężenia stomii. Jeśli rozciąga się poniżej powięzi brzucha, to konieczne bywa wyłonienie stomii na nowo. Martwica może pojawić się zarówno po operacji przeprowadzonej na jelicie cienkim, jak i grubym.
Niedokrwienie stomii – zapobieganie
Niezwykle ważna jest prawidłowe wyznaczenie miejsca stomii oraz dopasowanie sprzętu. W tym zakresie kluczową rolę pełni pielęgniarka stomijna i lekarz chirurg. Stomia powinna być wyłoniona w odpowiedniej odległości od poprzednich blizn czy fałdów skórnych, to znaczy miejsc zmienionych chorobowo. Nie może znajdować się zbyt blisko kości biodrowej i łuku żebrowego. Oddalenie od linii cięcia powinno wynosić co najmniej 4-5 cm, co minimalizuje ryzyko zacieku treści jelitowej do rany.
Istotne znaczenie ma właściwa pielęgnacja stomii. Worek stomijny powinien być wymieniany regularnie w pomieszczeniu z dostępem do toalety oraz umywalki. Przed wymianą sprzętu trzeba dokładnie umyć ręce i je osuszyć. Warto zaopatrzyć się w akcesoria stomijne, które idealnie dopasowują się do ciała oraz tworzą szczelną barierę. Skutecznie zabezpieczają przed podciekaniem treści jelitowej. Do najbardziej polecanych wyrobów medycznych dla stomików można zaliczyć pasty uszczelniające, paski mocujące oraz pierścienie stomijne.
-------------------------------------------
Stomia24.pl - Zakupy online dla Twojej stomii w jednym miejscu!
Realizujemy zlecenia NFZ
Warto sprawdzić
Zmiany w refundacji sprzętu stomijnego od 2024 roku
Powiązane artykuły
Jakie produkty wywołują gazy?
Stomia24.pl
18 sierpnia 2023Wrzodziejące zapalenie jelita grubego a konieczność wyłonienia stomii
Stomia24.pl
11 maja 2023Kiedy rak jelita grubego daje przerzuty?
Stomia24.pl
7 lutego 2023Choroba Leśniowskiego-Crohna - objawy, diagnoza, leczenie
Stomia24.pl
10 stycznia 2022Zapalenie jelita grubego – rodzaje, objawy, leczenie
Stomia24.pl
19 lipca 2022Choroba Hirschsprunga – co to jest, jak leczyć, zalecana dieta
Stomia24.pl
12 stycznia 2023Rak jelita grubego – przyczyny, objawy, leczenie
Stomia24.pl
28 czerwca 2022Co to jest przetoka odbytu?
Stomia24.pl
24 sierpnia 2022Walczy, bo kocha życie! Leczenie w Izraelu nadzieją dla Sary
Stomia24.pl
31 lipca 2024Wierzę w życie po stomii - Monika Leder
Stomia24.pl
9 kwietnia 2024Stomiczka o życiu z „Bogumiłem”
Stomia24.pl
25 stycznia 2024„Mamo, masz parówkę w brzuchu?”, czyli stomia bez tajemnic
Stomia24.pl
4 stycznia 2024„Przebiegnę półmaraton ze stomią”
Stomia24.pl
2 lutego 2024„Ewa-taksówka” organizuje niezwykły koncert. „Będziemy mówić i śpiewać o chorobach jelit”
Stomia24.pl
18 kwietnia 2024Stomiczka: Trzy miesiące po operacji zaczęłam normalnie żyć!
Stomia24.pl
17 czerwca 2024Stomiczka w stylu vintage. „Ze stomią można pięknie wyglądać. Ograniczenia są tylko w głowie”
Stomia24.pl
3 lipca 2024Mama zastępcza o 2-letniej Julii: „Ta mała stomiczka zmieniła nasz świat”
Stomia24.pl
9 września 2024IBD, czyli przewlekła choroba jelit
Stomia24.pl
14 lipca 2023Polipy jelita grubego: przyczyny, objawy, leczenie polipów
Stomia24.pl
6 września 2023Kalprotektyna w kale a choroby jelit. Normy dla kalprotektyny
Stomia24.pl
5 lipca 2022Dieta przed kolonoskopią. Co można a czego nie można jeść?
Stomia24.pl
28 marca 2023Refundacja sprzętu stomijnego 2023r. - aktualne limity finansowania
Stomia24.pl
22 marca 2023Zmiany w refundacji sprzętu stomijnego od 2024 roku
Stomia24.pl
15 grudnia 2023Stomicy o zmianach dot. refundacji sprzętu: To olbrzymi krok wstecz
Stomia24.pl
18 sierpnia 2022Czy można żyć bez jelita grubego?
Stomia24.pl
13 marca 2024Dlaczego worek stomijny się odkleja?
Stomia24.pl
13 listopada 2023Jak używać pasty uszczelniającej?
Stomia24.pl
11 sierpnia 2023Jak pielęgnować skórę wokół stomii?
Stomia24.pl
19 stycznia 2023Jak często zmieniać worek stomijny?
Stomia24.pl
2 listopada 2022Worek stomijny - rodzaje, przeciekanie, jak założyć i kiedy wymieniać?
Stomia24.pl
9 października 2023Jaką bieliznę nosić przy wyłonionej stomii?
Stomia24.pl
20 września 2023Rehabilitacja po wyłonieniu stomii
Stomia24.pl
22 sierpnia 2023Worek stomijny - rodzaje, przeciekanie, jak założyć i kiedy wymieniać?
Stomia24.pl
9 października 2023Stomia – Jak ukryć worek stomijny?
Stomia24.pl
21 listopada 2023Stomia a… zapach. Jak być stomikiem i nie stresować się nieprzyjemnym zapachem?
Stomia24.pl
3 lutego 2023Stomia a macierzyństwo. Jak wygląda ciąża ze stomią?
Stomia24.pl
17 kwietnia 2023Stomia a ryzyko depresji. Gdzie szukać pomocy?
Stomia24.pl
8 maja 2023Jak sobie poradzić z wypadającą stomią?
Stomia24.pl
4 sierpnia 2023Powrót do pracy po wyłonieniu stomii - jak się przygotować?
Stomia24.pl
7 lipca 2023Jaką bieliznę nosić przy wyłonionej stomii?
Stomia24.pl
20 września 2023Jakie ograniczenia w codziennym życiu wprowadza stomia?
Stomia24.pl
28 sierpnia 2023Dieta przy urostomii - co można jeść?
Stomia24.pl
12 grudnia 2023#toaletaprzyjaznastomikom
Stomia24.pl
18 lipca 2023Jak się ubierać przy wyłonionej stomii?
Stomia24.pl
6 czerwca 2023Stomia a basen. Jak przygotować się do wizyty na pływalni?
Stomia24.pl
23 maja 2023Ile kosztuje bycie stomikiem?
Stomia24.pl
19 czerwca 2023Zablokowanie stomii - co może być przyczyną? Postępowanie przy zablokowaniu stomii
Stomia24.pl
27 czerwca 2023Stomia i sen
Stomia24.pl
22 marca 2023Aktywność fizyczna przy stomii. Czy można uprawiać sport?
Stomia24.pl
6 kwietnia 2023Stomia a podróże. Jak stomik powinien przygotować się do dłuższych podróży?
Stomia24.pl
2 czerwca 2023Co to jest karta stomika? Jakie daje uprawnienia, gdzie można ją wyrobić?
Stomia24.pl
19 maja 2023Martwica stomii – jak ją rozpoznać, czy jest niebezpieczna? Postępowanie przy martwicy stomii
Stomia24.pl
18 kwietnia 2023Jak pielęgnować stomię w domu?
Stomia24.pl
29 kwietnia 2024Alkohol a stomia
Stomia24.pl
1 lutego 2024Jak często zmieniać worek stomijny?
Stomia24.pl
2 listopada 2022Biegunki i zaparcia u pacjentów ze stomią
Stomia24.pl
26 lipca 2022Czego nie można robić ze stomią?
Stomia24.pl
16 sierpnia 2022Jak pielęgnować skórę wokół stomii?
Stomia24.pl
19 stycznia 2023Stomia czasowa – na jak długo się zakłada?
Stomia24.pl
4 stycznia 2023Stomia i seks - wszystko, co warto wiedzieć
Stomia24.pl
21 marca 2023Dieta stomika. Czy stomia wiąże się z koniecznością stosowania odpowiedniej diety?
Stomia24.pl
17 lutego 2023Jak pomóc osobie ze stomią?
Stomia24.pl
29 lipca 2024Jak radzić sobie ze stresem ze stomią?
Stomia24.pl
26 czerwca 2024Jak zaakceptować stomię?
Stomia24.pl
21 maja 2024Na czym polega stomia na jelicie cienkim?
Stomia24.pl
26 marca 2024Jak zmienić worek stomijny?
Stomia24.pl
9 stycznia 2024Jak dbać o stomię?
Stomia24.pl
9 maja 2022Przepuklina okołostomijna – przyczyny, objawy, profilaktyka
Stomia24.pl
30 września 2022Rekonwalescencja po operacji wyłonienia stomii
Stomia24.pl
5 września 2022Czy stomia jest na zawsze?
Stomia24.pl
20 marca 2024Stomia u dzieci – co trzeba o niej wiedzieć?
Stomia24.pl
23 maja 2023W czym może pomóc pielęgniarka stomijna?
Stomia24.pl
13 września 2022Co to jest nefrostomia? Kiedy się ją wykonuje i na jak długo?
Stomia24.pl
26 lipca 2022Powikłania po wyłonieniu stomii
Stomia24.pl
29 marca 2023Przyczyny wyłonienia stomii u noworodków
Stomia24.pl
16 czerwca 2023Stomia. Co to jest? Rodzaje stomii, przyczyny, sprzęt stomijny.
Stomia24.pl
7 marca 2023Urostomia - co to jest? Jak z tym żyć?
Stomia24.pl
24 marca 2023Czy każda stomia jest na zawsze? Na czym polega zabieg zespolenia stomii?
Stomia24.pl
27 kwietnia 2023Stomia, stomiczka, sprzęt stomijny – zapoznaj się z terminami stomijnymi
Stomia24.pl
17 marca 2023Co to jest stomia jelitowa?
Stomia24.pl
6 maja 2022Ileostomia – rodzaje, pielęgnacja, dieta
Stomia24.pl
8 czerwca 2022Kiedy jest wyłaniania stomia czasowa?
Stomia24.pl
21 września 2022Stomia to nie choroba
Stomia24.pl
24 września 2024Stomia – jakie powikłania?
Stomia24.pl
10 maja 2024Stomia w historii: Jak Napoleon Bonaparte i inne znane osoby radziły sobie ze stomią?
Stomia24.pl
16 września 2024Co to jest urostomia – rodzaje, pielęgnacja, wymiana worków urostomijnych
Stomia24.pl
23 czerwca 2022Kolostomia – przyczyny i rodzaje stomii na jelicie grubym
Stomia24.pl
11 lipca 2022Co to jest ileostomia – rodzaje, pielęgnacja, dieta
Stomia24.pl
25 lipca 2022Jak rozpoznać chorobę Leśniowskiego-Crohna?
Stomia24.pl
20 czerwca 2022Jakie badania należy wykonać przy chorobie Leśniowskiego-Crohna?
Stomia24.pl
15 czerwca 2022Stomia dwulufowa – na czym polega?
Stomia24.pl
21 lutego 2024Operacja wyłonienia stomii. Jak się przygotować?
Stomia24.pl
27 kwietnia 2022Gdzie boli rak jelita grubego?
Stomia24.pl
6 czerwca 2022Co to jest stomia?
Stomia24.pl
24 maja 2022Rodzaje stomii: kolostomia, ileostomia, urostomia
Stomia24.pl
16 maja 2022„Dopóki nie mamy stomii, zwykle choroby po nas nie widać, co nie oznacza, że jej nie ma”
Stomia24.pl
29 lutego 2024